Pajzsmirigy blog 3. rész- Kijöttem az orvostól, és most akkor? Nézzük először a táplálkozást

Pajzsmirigy blog 3. rész- Kijöttem az orvostól, és most akkor? Nézzük először a táplálkozást

A pajzsmirigyet érintő betegségek szerteágazók. A saját tapasztalataim az autoimmun hashimoto thyreoditis okozta alulműködésre vonatkoznak, így innentől erre szorítkozom, amikor az életmódbeli rutinokról írok.

Ha megállapítják esetedben az autoimmun betegséget és az alulműködést, melynek ráadásul tünetei is vannak, akkor az orvos pajzsmirigy hormon pótlását fogja előírni. Ez hazánkban egyelőre levotiroxin nátriumot, vagyis a T4 hormont jelenti (Letrox, Syntroxine, Euthyrox stb.), más országokban már lehetőség van kombinált T4-T3 pótlásra, ami főleg azoknak jelent óriási segítséget, akiknél a T4-ből T3 átalakulás akadályozott (pl. túl magas reverz T3 érték).

A jól beállított gyógyszer alapvető fontosságú, még a táplálkozás beállítása előtt. Ezt a kontroll labor értékekkel és a tünetek javulásával lehet ellenőrizni. Mivel legtöbben akkor jutunk el orvoshoz, amikor már az alulműködés bekövetkezett, nehéz megmondani, hogy a referencia tartományon belül hol volt a mi ideális eredeti értékünk. Van, akinek a T4 szempontjából a felső harmadban, van, akinek az alsó határon valahol. Így az értékek beállításánál előfordulhat, hogy esetleg kevésnek bizonyul, ha csak épp benne vagyunk alulról a referencia tartományban. Van, hogy csak a TSH értéket nézik kontrollként (ez bizonyos esetekben elég is lehet), de a TSH csak azt mutatja, mennyi pajzsmirigy stimuláló hormon termelődik az agyalapi mirigyben, nem mutatja az effektív, a stimuláció hatására ténylegesen megtermelt pajzsmirigy hormonok (fT4, fT3) szintjét. Így ez sok esetben kevés információ. Sőt lehet félrevezető is. Az én esetem pont ilyen volt, ahol is csak később sikerült diagnosztizálni a hashimoto mellett egy centrális hypothyreosist is, amely az agyalapi mirigy TSH termelő lebenyének (adenohipofízis) diszfunkciója, alulműködése. A centrális hypothyreosist okát szintén nem lehet tudni, de feltételezik, hogy kapcsolódhat az autoimmun betegséghez, de más (pl. veleszületett vagy hormonális, vagy akár traumatikus) tényezőkhöz is.

A fentiek miatt volt olyan leletem, amin gyakorlatilag nulla volt a TSH értéke és emellett referencia tartomány alatt volt a T4 és T3 szintje is. „Normál” esetben az alacsony T4-T3 értékhez magas TSH szint tartozik, mert alulműködés esetén a csökkenő pajzsmirigyhormon szintet érzékeli a szervezet és ezért több stimuláló hormont (TSH-t) bocsájt ki. Ezzel próbálja „kipréselni” a pajzsmirigyből a szükséges hormonszintet. Mivel az autoimmun folyamatok miatt a pajzsmirigy szövete pusztul, így viszont hiába a stimuláció fokozása, előbb-utóbb nem tud így sem elegendő hormon termelődni.

Ha a Te laboreredményeid is hasonló ellentmondásokat mutatnak, itt további vizsgálatok válhatnak szükségessé (pl. sella MR), ugyanis a sima az adenohipofízis alulműködés helyett előfordulhatnak más jellegű eltérések is az agy ezen területén (pl. szövetburjánzás, ami elnyomhatja az adenohipofízis bizonyos területeinek a működését- ezt előjelezhetik az agyalapi mirigy teljes hormonképének laborvizsgálata során a normálistól eltérő értékek).

Természetesen ezen vizsgálatokat nem Neked kell kitalálnod, hanem az orvos fogja megállapítani, hogy szükséges vagy nem. Bár a történethez hozzátartozik, hogy a saját esetemben magamtól kellett rájönnöm és saját költségen elvégeztetni a vizsgálatokat, mert – hogy is mondjam diplomatikusan- valószínűleg nem a legkompetensebb szakembereket találtam meg. A számukra értékelhetetlen laboreredmények miatt sokáig kezeletlen volt a betegségem, és fokozatosan súlyosbodtak a tünetek (magamhoz képest gyors hízás, hajhullás, vizesedés, kóros fáradékonyság, bélpanaszok, a pulzusom nyugalmi helyzetben épphogy elérte a 40-et, a testhőmérsékletem pedig 36 fok körül vagy az alatt volt, emiatt gyakorlatilag a napok felét végigaludtam).

Tegyük fel, hogy sikerült jól beállítani a gyógyszered. Ahogyan cikksorozat elején is írtam, egy ember egy történet, így a táplálkozás beállításnál is fontos, hogy egyrészt milyen diagnózissal és útravalóval távoztál az orvostól, és hogy ezek után kitapasztald, Neked mi működik. Ha felmerül társbetegség gyanúja (autoimmun pajzsmirigy betegségnél például inzulinrezisztencia, gluténérzékenység, rheumatoid arthritis, pikkelysömör stb.), ott további vizsgálatok és étrendbeli megszorítások lehetségesek. Lehet, hogy eleve előír az orvos dietetikussal történő konzultációt, ami azért szerencsés, mert el tudsz indulni valahonnan.

Nekem később – már a teljes diagnózis ismeretében- javasoltak gluténérzékenyégi vizsgálatot (ezt főleg emésztőrendszeri panaszok változatlansága miatt), ahol a szerológia pozitív lett, a bélbiopszia viszont negatív, így ott azzal engedtek utamra, hogy bár a laborértékek kórjelzők, egyelőre egyek nyugodtan glutént, legfeljebb időszakonként vissza kéne jönnöm tükrözésre, megnézni, hogy pusztulnak-e már a bélbolyhaim. Ennek kapcsán én inkább úgy döntöttem, hogy ennek ellenére elhagyom a glutént, mert egyrészt számomra egyértelműen javulást hozott az emésztőrendszeri panaszaimban, másrészt aki tudja milyen a vékonybél tükrözés szájon keresztül, főleg ha nem reagál rendesen még dupla adag mélykábításra sem, mint én, az inkább az elővigyázatosságra szavaz- azt hiszem 😊.

Mivel a gluténérzékenység (más néven cöliákia) tipikus társulós betegség (vigyázat, ez nem allergia és nem sima intolerancia, hanem szintén autoimmun folyamat), ha időd/anyagi helyzeted engedi, szerintem érdemes elvégeztetni a vizsgálatot diagnosztizált hashimoto esetén, mert a diétával nem karbantartott cöliákia egyrészt fokozhatja az autoimmun folyamatokat, másrészt súlyos hiánybetegségekhez vezethet a vékonybélfal károsodása és felszívódási zavarai miatt.

A tejfehérje elhagyását egyértelműen javasolta az orvos- gyulladást fokozó tulajdonságai miatt- , így az egyértelműbb döntés volt, továbbá mivel nekem a szezonális allergiám is elmúlt a tejtermékek elhagyásával, illetve kiújult, amikor visszatettem, így nem volt kérdés.

Folytköv.- még mindig a táplálkozással.

#pajzsmirigyblog

Ez az oldal az Akismet szolgáltatást használja a spam csökkentésére. Ismerje meg a hozzászólás adatainak feldolgozását .